Quản lý nhà nước về chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại bảo hiểm xã hội huyện Đăk Glei tỉnh Kon Tum

Abstract

Bảo hiểm y tế đóng vai trò quan trọng trong chiến lƣợc phát triển kinh tế, đảm bảo an sinh xã hội và quyền lợi của nhân dân. Hoạt động chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế phải đƣợc đảm bảo đúng quy định, từng bƣớc mở rộng, nâng cao chất lƣợng để đạt mục tiêu hƣớng tới bảo hiểm y tế toàn dân, phạm vi đối tƣợng thụ hƣởng bảo hiểm y tế ngày càng tăng. Đặc điểm cơ bản của việc tổ chức thực hiện chế độ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế là sự tham gia của ngƣời tham gia BHYT, tổ chức quản lý quỹ khám chữa bệnh là cơ quan BHXH thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh và cơ sở khám chữa bệnh là cơ quan cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế. Ngƣời tham gia BHYT đƣợc cung cấp các dịch vụ y tế theo chế độ BHYT khi ốm đau phải khám chữa bệnh. Chi phí khám chữa bệnh phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng bệnh lý, chất lƣợng dịch vụ y tế đƣợc thầy thuốc chỉ định và giá của nó, gắn bó quyền lợi, trách nhiệm của các bên tham gia, hạn chế sự lạm dụng, chỉ định sử dụng không hợp lý luôn là nhiệm vụ quan trọng của các nhà làm chính sách và thực thi chính sách, chế độ khám chữa bệnh BHYT